1月21日下午,我院創(chuàng)傷中心第八期MDT研討會在重癥醫(yī)學科多功能會議室如期舉行。急診科、介入血管外科、重癥醫(yī)學科、神經外科一病區(qū)、創(chuàng)傷骨科、關節(jié)脊柱科、康復醫(yī)學科、影像中心及創(chuàng)傷中心總值班人員參加,創(chuàng)傷中心秘書、重癥醫(yī)學科成亞東主任主持。創(chuàng)傷中心主任陳貴月副院長參加本次會議并與大家共同學習討論。
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陳貴月院長點評
會上,介入血管外科趙永建主任為大家解讀《創(chuàng)傷患者大出血的急診介入治療》,急診介入治療學是目前介入治療學領域的主要內容之一,涉及各個系統(tǒng)。急癥大出血情況下很多患者一般情況差,失血性休克,凝血機制異常,難以耐受急診手術,所以急癥大出血內科保守治療無效情況下應首選介入治療。
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趙永建主任結合多個部位典型嚴重創(chuàng)傷病例進行了介入下止血治療的深度講解,介入治療有兩重目的:一是“診”,二是“療”。快速發(fā)現出血血管,快速栓塞止血,除了治療出血外,還可通過造影發(fā)現出血部位及出血原因、病變,為進一步治療提供有力幫助。急癥出血介入治療的特點:1.微創(chuàng)性,2.可重復性,3.定位準確,4.療效好、見效快,5.并發(fā)癥發(fā)生率低,6.多種技術聯(lián)合應用。
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急診科楊強副主任指出:嚴重的創(chuàng)傷病例有起病急、病情進展迅速、易出現失血性休克等危及生命的情況,且出血原因、出血部位不明,急診手術受限。急診科是識別大出血的第一節(jié)點,承擔“穩(wěn)定生命體征、快速甄別病因、緩解癥狀”的三大任務,因而加強急診醫(yī)師對介入治療的認識、加深與介入血管科的合作是極為關鍵的。
創(chuàng)傷骨科劉輝主任、重癥醫(yī)學科成亞東主任、關節(jié)脊柱科程真副主任醫(yī)師、康復科魏國強主任、影像中心董群副主任醫(yī)師對照指南,就本專業(yè)涉及嚴重創(chuàng)傷合并大出血患者診治過程中遇到的問題,與趙永建主任進行了交流互動。
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接著,大家就一例嚴重顱底骨折合并頸內、頸外動脈分支血管大出血的病例進行了多學科討論。急診科楊強副主任、介入血管外科張菲菲醫(yī)師分別向大家介紹了該病例的特點及治療過程。影像中心董群副主任醫(yī)師對本病例手術前后的影像學資料進行了現場解讀。針對病人進行損傷控制性介入治療的圍手術期整體情況,參會的急診科、重癥醫(yī)學科、創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、影像中心及神經外科專家們引經據典,進行了氣氛熱烈的討論。
我院創(chuàng)傷中心主任陳貴月副院長對本次創(chuàng)傷中心MDT研討會進行了總結,他指出:針對嚴重創(chuàng)傷合并大出血患者的救治,介入下止血治療起到了舉足輕重的關鍵作用。通過創(chuàng)傷中心MDT討論學習,各學科相互融合,共同發(fā)展,在嚴重創(chuàng)傷救治過程中關鍵的問題達成共識,并實實在在解決了一些疑難問題,相信創(chuàng)傷中心在各相關科室醫(yī)護人員的共同努力下會發(fā)展的越來越好,創(chuàng)傷急危重癥救治流程會不斷優(yōu)化、綜合救治能力會進一步提高,也必將助力我院區(qū)域性醫(yī)療中心的建設和發(fā)展。